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 「骨鬆」隱形殺手 這9族群風險高

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）80歲的黃奶奶某次扶起在家跌倒的先生後就腰痛不適，一開始以為是拉傷休息就好，但下背痛持續長達2個多月，每天翻身或起床、走路或拿起稍微重的東西都會導致嚴重疼痛，疼痛導致黃奶奶睡眠品質、行動能力變差，生活品質嚴重下降。

就醫經胸腰椎X光、骨質密度檢查後，才發現胸椎第12節及腰椎第1節壓迫性骨折，且已患骨質疏鬆症。經胸腰椎骨水泥灌注手術治療後，疼痛有改善，但骨質疏鬆症需要搭配骨鬆藥物長期治療及追蹤，才能避免骨密度變差及再次骨折。不要輕忽骨質疏鬆症，積極篩檢、及時治療，千萬別骨折後才知道骨質早已疏鬆。

髖骨骨折20至25％一年內死亡

彰化基督教醫院醫療長謝明家表示，世界衛生組織已經認定骨質疏鬆症是僅次於心血管疾病的全球第2大流行病。在台灣，因為骨質疏鬆症高盛行率，髖部骨折發生率位居亞洲第一、世界第九。骨質疏鬆率隨著年齡增加而增加，並在65歲開始驟增，女性百分比至少高出男性1倍以上，主要因為女性經歷荷爾蒙變化。

世界骨質疏鬆基金會（IOF）指出50歲以上的人群中，多達1/3女性和1/5男性會因為骨質疏鬆問題而易導致骨折。骨折會引起嚴重的疼痛、無法行動和長期殘疾，其中又以髖骨骨折為最嚴重，因為一旦發生髖骨骨折，往往需要他人輔助照護，也喪失行動自主權，更嚴重的是約20至25％機率在一年內死亡。

由於骨質疏鬆症並沒有明顯症狀，多數民眾都是發生骨鬆性骨折後，才驚覺自己有骨質疏鬆的問題。7成骨鬆骨折患者未曾接受過骨鬆治療，因此骨質疏鬆症常被稱為隱形的殺手。

父母患病、年過50婦女 骨質疏鬆高危險群

骨質疏鬆症的高風險群包括(1)父母有骨質疏鬆症或駝背症狀者、(2)年過50歲或已停經進入更年期的婦女、(3)體重過輕、(4)連續服用類固醇超過3個月，(5)或長期服用胃藥（氫離子幫浦抑制劑）及抗癲癇藥物、(6)有甲狀腺或副甲狀腺機能亢進、(7)有喝酒或抽煙習慣、(8)避吃奶類製品又不使用鈣片、(9)及每天日照少於10分鐘又無攝取維生素D補充劑者。

彰化基督教醫院骨科部主任謝承樸提醒，一旦確定骨質疏鬆症應該積極治療，避免骨質持續疏鬆脆弱造成傷害。骨質疏鬆症的治療方式包括下列幾項：

1） 藥物治療／

骨質疏鬆症藥物非常多種，有口服型態、針劑類型，藥物使用頻次，健保給付標準也各有不同，藥物使用須經由醫師診斷及確認骨質疏鬆症成因及分類後，才能選擇合適藥物，民眾切勿自行服藥。

2） 預防跌倒／

根據統計，超過5成的骨質疏鬆症患者都是在住家環境發生骨折。建議住家地板保持淨空，浴廁加裝扶手及貼上防滑貼，房間、走道及浴室的燈光應明亮，夜間時有適當照明，避免視線不良而跌倒。

3） 適量運動／

適度運動可增加骨質，更有助體內鈣質的保留，建議進行緩和運動例如慢跑、健走等，還可搭配增加肌力和平衡感的運動，如游泳及太極拳。適度曬太陽還可以幫助體內維生素D合成，維生素D是幫助鈣質吸收的重要營養素，缺乏維生素D鈣質便無法被吸收，吃再多鈣質也無助益。

4） 均衡飲食／

適度補充鈣質及維生素D。平時攝取足量鈣質，富含鈣質的食物包括牛奶及乳製品、海鮮及海產類植物（如小魚、吻仔魚、海帶、海藻類）、豆類及綠葉蔬菜（如豆腐、豆干、黃豆、芥藍菜、莧菜等）。另外維生素D可以幫助鈣質吸收，維生素D含量較高的食物包括鮭魚、金槍魚、鯖魚等。

5） 定期骨質密度檢測／

骨質密度檢測可以評估治療反應及效果，做為藥物治療調整的依據，一般而言，接受骨質疏鬆症藥物治療持續1至2年後才會再次進行骨質密度檢測，確認治療效果。

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